Anamnesa Adalah

Posted on

Adalah.Co.Id – Anamnesis adalah teknik pemeriksaan medis pertama yang dilakukan secara langsung atau melalui orang yang lebih akrab dengan kondisi kesehatan pasien melalui wawancara antara dokter / ahli kesehatan lainnya.

Anamnesa bertujuan untuk mengumpulkan data tentang masalah kesehatan dan medis pasien sehingga mereka dapat mengidentifikasi perkiraan diagnosis / masalah medis yang dihadapi pasien.

Anamnesis adalah komunikasi aktif atau dialog antara dokter, staf medis, dan pasien, sehingga komunikasi aktif adalah bentuk komunikasi yang melampaui komunikasi empatik.

Anamnesa-Adalah
Anamnesa Adalah

Anamnesis biasanya merupakan bentuk kesehatan mental, karena kemampuan dokter atau profesional kesehatan terkait dengan kemampuan merespons anamnesis pasien.

Pengertian Anamnesa juga dapat dilakukan dari beberapa dokter terhadap pasien dalam bentuk perawatan kepada pasien maupun psikologi.

Tujuan Anamnesa

Untuk membentuk sebuah hubungan dokter dengan pasien maka memiliki beberapa tujuan adalah sebagai berikut:

1. Membentuk Hubungan Dokter dan Pasien

  • Melakukan sambung rasa dengan mengucapkan salam
  • Bersikap baik dan sopan
  • Buat suasana santai, tapi serius
  • Bicara dengan jelas
  • Gunakan bahasa yang mudah dipahami dan dimengerti oleh pasien
  • Cari informasi secara detail
  • Jadilah pendengar yang baik.
  • Tahu bahasa non-verbal
  • Catat hasil wawancara
  • Kirim umpan balik
  • Ulangi
  • Bersikap netral terhadap pasien
  • Wawancara bukan pertanyaan

2. Mencari Informasi Medis

Untuk menggali sebuah informasi medis dapat menanyakan:

  • Mintalah keluhan utama
  • Mintalah informasi identitas pribadi dan informasi latar belakang tentang pasien.
  • Keluhan sistem pada semua badan baik yang dirasakan atau tidak, tanpa menggali keluhan atau durasi penyakit yang di rasakan sekarang.

Persiapan Anamnesa

Dari pernyataan di atas tentang anamnesis, kita juga harus memperhatikan fakta bahwa tindakan diambil oleh orang medis atau dokter.

Persiapan yang melaksanakan cerita secara teoritis atau medis dikontrol dengan baik, yaitu sebagai berikut:

  1. Tidak mungkin bagi dokter untuk menjawab pertanyaan dan menarik kesimpulan yang baik dari pengobatan.
  2. Seseorang akan merasa bingung karena dia telah kehilangan akal jika memiliki gambaran penyakit atau tidak yang dapat menyebabkan ketidaknyamanan atau gejala pada pasien.

Secara umum, diagnosis yang paling umum ketika dokter dilakukan dengan tindakan atau mandat oleh tenaga medis adalah kemampuan dokter untuk merawat pasien karena pengetahuan medis yang tidak memadai.

Tahapan Pemeriksaan Anamnesa

1. Pemeriksaan Fisik

Pemeriksaan fisik adalah pengumpulan data yang tepat dengan memeriksa kondisi fisik pasien.

Dalam Pemeriksaan fisik seperti ini meliputi :

  1. Inspeksi: Ini adalah bentuk pemeriksaan pasien untuk melihat atau memonitor secara sistematis seluruh tubuh pasien.
  2. Palpasi: Ini adalah bentuk pemeriksaan fisik di mana bagian tubuh yang menyakitkan atau tidak normal dirasakan
  3. Perkusi: Ini adalah bentuk pemeriksaan fisik di mana beberapa area tubuh jari disentuh, dengan suara detak jantung yang terdengar.
  4. Auskultasi: Suatu bentuk pemeriksaan fisik di mana suara-suara itu disadap sehingga mereka dapat diproses secara fisiologis atau medis dengan bantuan seperti stetoskop.

2. Tindakan Diagnosis

Tindakan diagnostik adalah penentuan jenis penyakit tertentu berdasarkan analisis dan hasil pemeriksaan yang cermat. Oleh karena itu, langkah-langkah seperti ini untuk menentukan perawatan dalam diagnosis sehubungan dengan proses:

  1. Diagnosis awal adalah pernyataan dari diagnosis pertama, yang tidak diikuti oleh pemeriksaan yang lebih menyeluruh
  2. Diagnosis banding didasarkan pada serangkaian diagnosis yang lebih dari satu. Oleh karena itu ditentukan oleh adanya pertimbangan medis lebih lanjut
  3. Diagnosis definitif adalah bentuk prosedur diagnostik yang akan mengobati pasien berdasarkan hasil pemeriksaan menyeluruh

Sebuah diagnosis yang ditinjau dari segi penyakit adalah :

  1. Diagnosis utama adalah bentuk penyakit yang terutama mempengaruhi pasien setelah pemeriksaan menyeluruh
  2. Diagnosis komplikasi adalah suatu bentuk penyakit yang rumit karena berasal dari penyakit utama
  3. Diagnosis kedua adalah bentuk penyakit yang menyertai diagnosis utama sehingga penyakit utama hadir sebelum menemukan diagnosis utama

3. Tindakan Medis

Tindakan medis merupakan intervensi medis pada seseorang yang didasarkan pada indikasi medis tertentu dan dapat menyebabkan gangguan pada integritas jaringan atau organ. Tindakan ini dapat berupa:

  1. Langkah-langkah terapi yang memiliki tujuan untuk perawatan
  2. Tindakan diagnostik untuk mengkonfirmasi atau mendiagnosis diagnosis penyakit.
  3. Tindakan medis adalah tindakan yang diambil ketika pasien yang terkena telah mencapai kesepakatan tentang tindakan medis.

Sekian artikel tentang Anamnesa ini semoga bisa memberi manfaat bagi kita semua, Terimakasih.

Baca Juga Artikel Lainnya >>>