Hemodialisis Adalah

Posted on

Adalah.Co.Id – Hemodialisis adalah terapi cuci darah di luar tubuh. Terapi ini umumnya dilakukan oleh orang-orang dengan masalah ginjal yang ginjalnya tidak berfungsi secara optimal. Pada dasarnya, tubuh manusia dapat mencuci darah secara otomatis, tetapi ketika masalah ginjal terjadi, kondisinya berbeda.

Ginjal itu sendiri adalah organ yang memainkan peran yang sangat penting dalam tubuh. Organ ini bertanggung jawab untuk menyaring darah. Selain memurnikan darah dalam tubuh, ginjal juga membentuk zat yang menjaga tubuh tetap sehat. Namun, organ ini tidak dapat berfungsi dengan baik pada orang dengan penyakit ginjal kronis atau gagal ginjal.

Hemodialisis-Adalah
Hemodialisis Adalah

Kondisi di atas berarti tubuh memerlukan proses cuci darah menggunakan perangkat medis. Dengan kata lain, dalam keadaan ini, hemodialisis menggantikan peran ginjal ketika organ tidak dapat berfungsi secara efektif.

Cara Kerja Hemodialisis

Hemodialisis menggunakan jaringan tubuh pasien di rongga perut untuk menyaring limbah tubuh. Prosedur ini melibatkan memasukkan kateter dialisis ke dalam rongga perut.

Cairan khusus kemudian dimasukkan melalui kateter untuk mencuci perut dan rongga usus. Dinding rongga perut itu bertindak sebagai filter antara cairan dan aliran darah.

Ada juga dua jenis dialisis peritoneal: dialisis peritoneal rawat jalan terus menerus dan dialisis peritoneal otomatis. Dengan CAPD, pasien dapat bergerak dan berfungsi secara normal. Prosedur ini dapat dilakukan saat pasien sedang bekerja, di rumah atau di mana saja.

Sebuah kateter yang dimasukkan ke dalam rongga perut melekat pada kantung di sisi lainnya. Jika perlu, pasien menempatkan dialisat dalam kantung yang kemudian dialihkan ke rongga perut melalui kateter. Setelah sekitar 4-5 jam, dialisat dikembalikan ke kantung untuk dibuang nanti.

Di sisi lain, metode DPI membutuhkan penggunaan mesin yang disebut pengendara sepeda. Konsepnya sama dengan CAPD, kecuali bahwa motor pengendara sepeda memuat dan membongkar dialisat secara otomatis selama beberapa putaran dengan setiap putaran memakan waktu sekitar 1,5 jam.

PSA biasanya dilakukan pada malam hari ketika pasien sedang tidur. Sementara itu, hemodialisis membutuhkan penggunaan mesin dialisis yang bertindak sebagai membran dialisis. Darah pasien diarahkan ke mesin yang menyaring darah bersih dan mengembalikannya ke tubuh pasien.

Pasien yang membutuhkan cuci darah harus memiliki akses mudah ke prosedur ini. Mereka yang melakukan hemodialisis melakukan tindakan ini tiga kali seminggu selama 3-5 jam per sesi. Mereka yang melakukan CAPD atau APD tidak harus melapor ke rumah sakit atau pusat dialisis sepanjang waktu karena tindakan ini dapat dilakukan kapan saja.

Alasan Hemodialisa Penting

Ginjal adalah organ vital yang membersihkan darah kita dari kelebihan cairan, limbah berbahaya dan kelebihan elektrolit. Ginjal juga menghasilkan hormon penting dalam proses metabolisme tubuh dan merangsang pembentukan sel darah merah.

Jika ginjal rusak, dapat dibayangkan bahwa bahaya bagi tubuh kita akibat penumpukan cairan dan zat berbahaya di dalam tubuh bahkan bisa mengakibatkan kematian. Oleh karena itu hemodialisis diperlukan untuk menggantikan fungsi ginjal.

Komplikasi Hemodialisis

Masalah akses vaskular adalah alasan paling umum untuk rawat inap pada orang yang menjalani hemodialisis. Masalah umum adalah infeksi, penyumbatan gumpalan dan sirkulasi darah yang buruk. Masalah-masalah ini dapat mempengaruhi perawatan. Beberapa operasi mungkin diperlukan untuk mendapatkan akses fungsional.

Masalah lain dapat disebabkan oleh perubahan yang cepat dalam air dan keseimbangan kimiawi tubuh Anda selama perawatan. Kram otot dan hipotensi (penurunan tekanan darah tiba-tiba) adalah dua efek samping yang umum. Hipotensi dapat membuat Anda merasa lemah, pusing, atau sakit perut.

Adaptasi untuk hemodialisis dapat memakan waktu beberapa bulan. Efek samping seringkali dapat diobati dengan cepat dan mudah. Karena itu Anda harus selalu melaporkannya kepada tenaga medis dan tim dialisis. Anda dapat menghindari banyak efek samping jika mengikuti diet yang tepat, membatasi asupan cairan, dan minum obat sesuai petunjuk.

Persiapan Hemodialisis

Persiapan Hemodialisis dilakukan beberapa minggu sebelum prosedur dilakukan. Pasien harus memiliki akses ke pembuluh darah untuk memfasilitasi masuk dan keluarnya darah dari tubuh. Ada tiga jenis akses ke pembuluh darah yang dapat dilakukan oleh ahli bedah pada tubuh pasien, yaitu:

1. Fistula Arteri Vena (cimino)

Cimino adalah saluran buatan yang menghubungkan arteri dan vena, lengan yang jarang digunakan. Cimino adalah jenis akses yang paling sering direkomendasikan karena keamanan dan efektivitasnya yang lebih baik daripada jenis akses lainnya.

2. Cangkok Arteri Vena

Cangkok arteri vena dilakukan dengan menghubungkan arteri dan vena dengan menambahkan tabung sintetis. Pendekatan ini dilakukan ketika pembuluh darah pasien terlalu kecil, sehingga sulit untuk membentuk fistula.

3. Kateter Hemodialisis

Ada dua jenis kateter yang digunakan sebagai akses, yaitu:

  • Kateter Non Cuffed

Akses diperbolehkan untuk pasien yang membutuhkan cuci darah dalam keadaan darurat. Dokter memasukkan kateter plastik steril ke dalam vena besar di leher atau selangkangan. Kateter biasanya hanya sementara (kurang dari 3 minggu) dan dilepas ketika pasien tidak perlu menjalani dialisis atau memiliki akses yang lebih permanen, seperti bagian atas.

  • Kateter Cuffed (tunnelling)

Ini adalah kateter yang ditempatkan di bawah kulit dan kemudian dihubungkan ke pembuluh darah besar. Tergantung pada jenis kateter, tunneling bisa memakan waktu hingga 1-2 tahun. Ini terjadi ketika cimino-arterial-vena tidak dapat dilakukan atau tidak siap untuk digunakan.

Perhatikan bahwa akses ke pembuluh darah ini harus tetap bersih untuk menghindari infeksi dan komplikasi lain yang dapat membahayakan pasien dan mengganggu prosedur dialisis.

Selain mempersiapkan akses, pasien juga diskrining untuk kemungkinan penyakit yang dapat ditularkan melalui darah, seperti hepatitis B, hepatitis C dan HIV.

Prosedur Hemodialisis

Langkah pertama bagi dokter untuk memulai prosedur Hemodialisis adalah memeriksa kesehatan tubuh pasien. Dokter dan perawat melakukan tes fisik pada pasien seperti tekanan darah, suhu tubuh dan berat badan. Akses ke dialisis yang dilakukan sebelumnya untuk menentukan posisi jarum kemudian dibersihkan.

Kemudian dua jarum yang terhubung ke tabung dialisis dipasang di titik akses yang sebelumnya disiapkan dalam fase persiapan. Satu jarum mengalirkan darah dari mesin dialisis, sementara jarum lain mengalirkan darah dari mesin dialisis ke dalam tubuh.

Darah mengalir melalui tabung steril ke mesin dialisis. Kelebihan cairan tubuh dan sisa metabolisme dikeluarkan setelah melewati membran khusus. Darah yang telah melalui proses dialisis ini kemudian dikembalikan ke tubuh dengan pompa khusus.

Selama proses dialisis, pasien diperbolehkan untuk melakukan kegiatan santai seperti menonton TV, membaca atau tidur, tetapi harus tetap di tempat tidur. Pasien dapat memberi tahu dokter atau perawat tentang ketidaknyamanan yang dialami selama dialisis. Selama dialisis, dokter dan perawat secara teratur memantau kondisi pasien.

Proses dialisis biasanya memakan waktu sekitar 2,5 hingga 4,5 jam dan dilakukan 2-3 kali seminggu. Segera setelah dialisis selesai, jarum dikeluarkan dari posisi akses dialisis dan tusukan jarum ditutup dengan kuat dan diikat dengan kuat sehingga pasien tidak mengalami pendarahan. Untuk menentukan jumlah cairan yang dikeluarkan, dokter dan perawat menimbang berat pasien lagi.

Siapa yang Membutuhkan Hemodialisa?

Hemodialisis umumnya dilakukan oleh orang yang menderita penyakit jantung kronis atau gagal ginjal. Hemodialisis dilakukan pada orang dengan gagal ginjal karena ginjal tidak dapat berfungsi dengan baik.

Dengan kata lain, jika penyakit ginjal sangat serius dan melampaui titik di mana ginjal tidak dapat berfungsi secara optimal, seseorang perlu melakukan hemodialisis.

Seseorang dapat memulai hemodialisis jika mereka memiliki gejala gagal ginjal seperti mual, kelelahan, tekanan darah tinggi atau pembengkakan kaki. Selain itu, tes laboratorium juga dapat menentukan apakah seseorang menjalani hemodialisis atau tidak. Jika tes laboratorium menunjukkan tingkat tinggi limbah beracun dalam darah, maka hemodialisis diperlukan.

Ketika saatnya tiba, waktu yang tepat untuk memulai terapi ini tergantung pada banyak hal. Sebagai contoh tergantung pada tingkat energi Anda, usia, hasil tes laboratorium, kesehatan umum dan keinginan untuk membuat rencana perawatan.

Pro dan Kontra Hemodialisis

Setiap orang bereaksi berbeda terhadap situasi yang sama. Apa yang mungkin menjadi faktor negatif bagi satu orang dapat menjadi positif bagi orang lain. Berikut ini adalah pro dan kontra dari hemodialisis:

1. Pro

  • Struktur tersebar luas
  • Petugas profesional dilatih bersama Anda setiap saat
  • Anda dapat bertemu pasien lain
  • Anda tidak harus memiliki pasangan atau menyimpan peralatan di rumah Anda.

2. Kontra

  • Perawatan direncanakan oleh klinik dan relatif tetap
  • Anda harus pergi ke klinik untuk perawatan
  • Perawatan ini memiliki diet ketat dan banyak pembatasan cairan
  • Anda harus menggunakan dan membayar lebih banyak untuk pengobatan ini
  • Anda mungkin lebih sering merasakan pasang surut seperti yang Anda rasakan hari demi hari.
  • Mungkin butuh beberapa jam bagi Anda untuk merasa lebih baik setelah perawatan.

Biaya Hemodialisis

Biaya Hemodialisis bervariasi tergantung pada membran Hemodialisis yang digunakan dan rumah sakit yang mengelolanya. Di rumah sakit swasta di Indonesia, biaya Hemodialisis ini dapat mulai dari Rp. 800.000 hingga Rp.1.500.000 untuk cuci darah. Biaya ini tidak termasuk memeriksa pemasangan akses dialisis.

Disarankan untuk menyiapkan lebih banyak dana untuk kebutuhan tambahan yang merupakan sekitar 20 hingga 30% dari perkiraan biaya tersebut.

Alat Hemodialisis

Berikut ini adalah alat-alat yang digunakan ketika melakukan Hemodialisis:

1. Mesin Hemodialisis

Penggunaan mesin Hemodialisis dibagi menjadi dua tergantung pada kondisi pasien, yaitu Alat untuk pasien normal dan alat untuk pasien dengan penyakit menular. Dalam hal ini, penyakit menular adalah pasien dialisis yang juga menderita hepatitis, HIV atau AIDS.

2. Dialiser

Dialiser adalah tabung tempat proses penyaringan darah berlangsung. Dokter Erik menunjukkan bahwa ada dua jenis tabung dialyzer, sekali pakai dan banyak (hingga 8 kali).

3. Selang

Dr. Erik menjelaskan bahwa semua klinik pencuci darah dan rumah sakit hanya digunakan satu kali untuk BPJS dan pasien independen. Setelah tabung digunakan oleh pasien, tabung tersebut dibuang.

Indikasi Hemodialisis

Hemodialisis dilakukan pada pasien dengan gagal ginjal, baik gagal ginjal akut maupun gagal ginjal kronis. Gejala gagal ginjal yang bisa diamati antara lain:

  1. Munculnya gejala uremia seperti gatal, mual, muntah, kehilangan nafsu makan dan kelelahan
  2. Tingginya kadar asam dalam darah atau asidosis
  3. Munculnya pembengkakan di bagian tubuh karena ginjal tidak dapat menghilangkan cairan berlebih
  4. Hiperkalemia atau kadar kalium yang tinggi dalam darah.

Penyebab umum gagal ginjal kronis yaitu:

  1. Hipertensi
  2. Diabetes
  3. Peradangan ginjal (glomerulonefritis)
  4. Peradangan pada pembuluh darah atau (vasculitis)
  5. Kista ginjal atau penyakit ginjal polikistik

Ginjal juga dapat mengalami kerusakan mendadak (akut) yang dapat disebabkan oleh komplikasi pasca operasi, serangan jantung, dan dehidrasi.

Peringatan Hemodialisis

Hemodialisis adalah salah satu terapi medis yang efektif untuk menjaga kualitas hidup pasien dengan gagal ginjal. Namun, prosedur ini juga dapat menimbulkan risiko bagi pasien yang mengalaminya, seperti:

  1. Tekanan darah turun, terutama pada pasien dengan dialisis terkait diabetes
  2. Kram otot
  3. Insomnia
  4. Depresi, terutama karena perubahan emosional pada pasien gagal ginjal
  5. Mual dan kram di perut.

Sekian artikel tentang Hemodialisis ini semoga bisa memberi manfaat bagi kita semua, Terimakasih.

Baca Juga Artikel Lainnya >>>